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Salmonellose: symptômes et traitement

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Salmonellose - maladie infectieuse aiguë causée par divers sérotypes de bactéries du genre Salmonellaqui affectent le tractus gastro-intestinal avec la possibilité de généraliser davantage le processus (propagation de la maladie dans tout le corps). Les caractéristiques cliniques de la salmonellose comprennent le syndrome d'intoxication infectieuse générale, le syndrome du tractus gastro-intestinal (gastrite, entérite), le syndrome de déshydratation, le syndrome hépatolienal (hypertrophie du foie et / ou de la rate) et parfois le syndrome d'exanthème (éruption cutanée).

famille - bactéries intestinales (entérobactéries)

genre - Salmonella (Salmonella)

Il existe 7 sous-espèces (plus de 2500 sérotypes). Les sérotypes les plus pertinents: typhimurium, enteritidis, panama, londres.

Représenté par la structure antigénique suivante:

  • O-antigène (somatique, thermostable),
  • Antigène H (flagelle, thermolabile),
  • Antigène K (superficiel, capsulaire),
  • Vi-antigène (antigène de virulence - le degré de capacité d'une souche à provoquer une maladie, est un composant de l'antigène O),
  • Antigène M (muqueux).

Les facteurs de pathogénicité (mécanismes d'adaptation des bactéries) comprennent:

  • entrotoxine de type choléra - sécrétion intense de liquide dans la lumière intestinale,
  • endotoxine (lipopolysaccharide) - une manifestation courante d'intoxication,
  • invasion - infection.

Propriétés tinctoriales: décomposer le glucose et le mannitol, formant acide et gaz, produisent du sulfure d'hydrogène. Les bâtonnets à Gram négatif sont mobiles, ne forment pas de spores ni de capsules. Ils poussent sur des milieux nutritifs ordinaires, formant des colonies transparentes, sur de la gélose viande-peptone avec formation de colonies bleuâtres, sur le milieu Endo forment des colonies roses transparentes, sur le milieu de Ploskirev - incolore boueux, sur de la gélose au bismuth-sulfite - noir avec un reflet métallique.

Très résistant à l'environnement (sans influences agressives), se reproduit activement dans la viande et le lait (jusqu'à 20 jours), reste viable jusqu'à 5 mois dans l'eau, jusqu'à 9 mois dans le sol, jusqu'à 6 mois dans la poussière de la pièce et les saucisses - jusqu'à 1 mois., Dans les œufs - jusqu'à 3 mois., Dans les fèces stockées jusqu'à 4 ans. À 56 ° C, ils meurent après 3 minutes, lorsqu'ils sont bouillis instantanément. Les salmonelles, qui se trouvent dans un morceau de viande pesant 400 grammes et d'une épaisseur allant jusqu'à 9 cm, meurent lors de sa cuisson en 3,5 heures. Saler et fumer laisse Salmonella en vie. L'exposition aux acides et aux désinfectants contenant du chlore provoque leur mort. Des souches de Salmonella résistantes à de nombreux antimicrobiens sont apparues au cours de la dernière décennie.

Epidémiologie

Zooanthroponose, omniprésente.

Sources d'infection: animaux de compagnie (eux-mêmes ne tombent pas malades), oiseaux, personnes (malades et porteuses).

Réservoirs d'infection: rongeurs, oiseaux sauvages, cafards, escargots, grenouilles, serpents.

Mécanisme de transmission: fécal-oral (voies - alimentaires, c'est-à-dire à travers le tube digestif, l'eau, le contact-ménage). Les principales sources d'infection sont les oiseaux, les œufs et les produits laitiers.

L'immunité est strictement spécifique au type (plusieurs infections par différentes souches sont possibles) et de courte durée.

Les symptômes de la salmonellose

La période d'incubation est de 6 heures (avec infection alimentaire) à 3 jours. Avec une infection intra-abdominale (artificiellement) - jusqu'à 8 jours.

L'apparition de la maladie est aiguë (c'est-à-dire que le développement des principaux syndromes se produit le premier jour de la maladie).

  • intoxication infectieuse générale,
  • dommages au tractus gastro-intestinal (gastrite, entérite) - le syndrome dominant,
  • hépatolien (hypertrophie du foie et de la rate),
  • déshydratation
  • bronchite
  • exanthème.

Salmonellose


La salmonellose est considérée comme une infection bactérienne et appartient au groupe général des zoonoses. Il s'agit d'une maladie intestinale aiguë, caractérisée par une implication du tube digestif dans le processus infectieux. Les agents responsables de la maladie sont un grand groupe de bactéries - les salmonelles, qui se distinguent par leur structure antigénique. Toutes les bactéries de cette espèce ne sont pas pathogènes pour l'homme, c'est-à-dire que, du point de vue de l'épidémiologie, plusieurs variantes distinctes sont distinguées: (S.Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby et London), ce qui provoque le développement de la salmonellose. Dans l'environnement extérieur (dans le sol, la viande, l'eau, le lait, etc.), les salmonelles vivent longtemps.

Salmonellose chez l'adulte

La sensibilité humaine aux salmonelles est élevée. Mais ce fait dépend de nombreuses nuances, notamment du nombre de bactéries qui sont entrées dans le corps et de leur structure antigénique, ainsi que de l'immunité et des caractéristiques individuelles de la personne infectée.

Si l'on considère le degré d'infection à salmonelles chez l'adulte, il convient de noter que les hommes et les femmes de plus de 60 ans et ceux qui ont un fond prémorbide défavorable sont les plus susceptibles de développer la maladie.

La salmonellose chez l'adulte est le plus souvent diagnostiquée dans les villes développées industriellement, c'est pourquoi cette maladie est considérée comme une maladie de civilisation. Il y a plusieurs raisons à cela et la faute à tous est l'augmentation du nombre de produits semi-finis manufacturés, les exportations alimentaires mondiales, l'intensification dans le domaine de l'élevage et les processus d'urbanisation. Un rôle important est également accordé à la pollution environnementale généralisée.

Salmonellose chez les enfants


Plusieurs facteurs influencent le tableau clinique et la durée de la salmonellose chez les enfants. Dans ce cas, les médecins notent les caractéristiques d'âge du patient, la méthode d'infection et le type d'agent pathogène.

Les caractéristiques de la salmonellose chez les enfants de moins de 12 mois doivent être examinées en détail:

  • Souvent, la maladie s'accompagne de vomissements, de diarrhées mélangées à du mucus et parfois de sang.
  • La maladie peut être prolongée (12-16 semaines).
  • L'enfant peut avoir une hypertrophie de la rate et du foie.
  • La maladie a un début aigu.
  • Un petit enfant de cet âge est infecté par une méthode de contact-ménage.
  • La température corporelle peut augmenter.
  • L'enfant est méchant, refuse d'allaiter ou de mélanger / allaiter, dort mal, la peau pâlit.

Les symptômes de la salmonellose chez les enfants de moins de 1 an sont similaires aux signes d'autres maladies de nature infectieuse. Par conséquent, seul un spécialiste peut déterminer la maladie, en s'appuyant sur les résultats des études sérologiques et bactériologiques.

Quant à la salmonellose chez les enfants de plus de 12 mois, les voies d'infection dans ce cas sont principalement associées à l'apport alimentaire. L'évolution de la maladie peut être différente. Dans le premier cas, l'infection affecte l'estomac et les intestins. Il y a des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée. Si la thérapie est prescrite de manière opportune et compétente, la guérison intervient rapidement. Dans le deuxième cas de développement de la maladie, la salmonellose est très similaire à la dysenterie. Le cours est aigu, la température corporelle augmente fortement.

La salmonellose - qu'est-ce que c'est?

La salmonellose se réfère principalement à la zoonose. Les soi-disant maladies sont transmises à l'homme par des animaux ou par des produits dérivés d'animaux. Ainsi, la source d'infection peut être à la fois des animaux vivants (chiens, chats, vaches, porcs, sauvages et volailles, poisson) et des produits d'origine animale - viande, lait, œufs.

Les bactéries du genre Salmonella sont classées comme gram-négatives. Ils sont très résistants aux effets indésirables. Les bactéries peuvent vivre des semaines ou des mois dans l'eau, à la surface des objets, dans la viande et le lait des animaux à température ambiante. Ils peuvent également résister à une baisse de température importante (jusqu'à -80 ° C). L'ébullition et le chauffage à + 100 ° C tuent rapidement les micro-organismes, cependant, dans l'eau avec une température allant jusqu'à + 70 ° C, ils peuvent vivre plusieurs dizaines de minutes.

Photo: Studios LightField / Shutterstock.com

Ni le salage ni la conservation ne tue ces bactéries. Leur seul «talon d'Achille» est l'effet des désinfectants - la plupart d'entre eux tuent rapidement les bacilles de Salmonella. Les bactéries de la salmonellose ont également une résistance significative à la plupart des antibiotiques.

L'agent causal de la salmonellose: la salmonelle

L'infection bactérienne de la salmonellose est dangereuse pour l'homme. Les agents responsables dans ce cas sont les salmonelles, qui sont mobiles en raison des flagelles et ont la forme d'un bâton. Ces bactéries agissent comme des anaérobies, qui n'ont pas besoin d'oxygène pour la vie. Ils tolèrent parfaitement les basses températures, mais meurent lorsqu'ils sont bouillis.

Du point de vue de l'effet pathologique sur le corps humain, il convient de distinguer les toxines qui sécrètent des salmonelles pathogènes. Ce sont l'endo, la cyto et les entérotoxines.

Comment est l'infection à salmonelles?


À ce jour, l'incidence de la salmonellose dans la population adulte a tendance à augmenter. La principale méthode d'infection par la salmonellose est de manger, en particulier l'utilisation de poulet et d'œufs infectés, de produits laitiers, de légumes crus, de poisson.

La salmonellose chez l'adulte et l'enfant est souvent diagnostiquée à l'échelle épidémiologique. Mais il n'est pas toujours possible de déterminer les causes exactes de l'incidence, car dans les grandes villes, l'infrastructure est développée, il y a une migration constante de personnes à l'intérieur des limites du village, et les magasins et les entreprises spécialisées dans la restauration sont nombreux.

L'agent causal de la salmonellose avec la nourriture ou l'eau pénètre dans le tractus gastro-intestinal. Il surmonte facilement les barrières protectrices non spécifiques dans la bouche et l'estomac et pénètre dans l'intestin grêle. Ensuite, les bactéries commencent à produire de l'entérotoxine, ce qui conduit à la production de nucléotides et à l'activation du système adénylate cyclase. La diarrhée sécrétoire commence. Après que les agents pathogènes pénètrent dans la paroi intestinale, et plus précisément dans sa couche sous-muqueuse. La salmonelle, entrant en contact avec les cellules épithéliales, provoque le développement de divers changements dans les fonctions des microvillosités. L'agent causal de la salmonellose provoque le développement du processus inflammatoire dans l'intestin, l'intoxication commence.

Salmonellose: période d'incubation

Si la voie d'infection est la nourriture, la période d'incubation de la salmonellose peut durer de 5 à 7 à 72 heures. Dans le cas où la cause de l'infection était le contact domestique avec l'infection, la période d'incubation de la salmonellose peut augmenter jusqu'à 7 jours.

Avec la salmonellose, la période d'incubation dépend de nombreux facteurs, y compris l'état du système immunitaire humain, son âge, la quantité et le type d'agent pathogène qui sont entrés dans le corps.

Salmonellose: symptômes


La sensibilité d'une personne à la salmonellose, ainsi que la gravité de l'évolution de la maladie, dépendent de plusieurs facteurs. Le groupe à risque comprend les nouveau-nés et les nourrissons, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les personnes âgées, ainsi que les patients qui ont subi des opérations chirurgicales et / ou qui utilisent des antibiotiques depuis longtemps.

À partir du moment où la bactérie pénètre dans l'organisme et jusqu'à l'apparition des premiers symptômes de la maladie, cela peut prendre de plusieurs heures à 2 jours ou plus. Dans la plupart des cas, la période d'incubation de la salmonellose dure de 12 à 24 heures.

Le pathogène, pénétrant dans le tube digestif, pénètre dans l'intestin grêle et s'y attache à la muqueuse. La manifestation de signes cliniques de salmonellose indique que les cellules immunitaires commencent à absorber un micro-organisme nocif qui, lorsqu'il est détruit, libère des endotoxines bioactives qui provoquent des symptômes spécifiques.

Cependant, une partie de la salmonelle reste résistante à une attaque immunitaire et se propage à travers le corps par la lymphe et le sang, provoquant divers symptômes, et pas seulement par le tractus gastro-intestinal. En se basant sur le fait que c'est dans l'organisme que le pathogène est le plus compromis, la maladie se manifeste sous une forme appropriée.

Formes de salmonellose

Il existe plusieurs formes principales de la maladie, chacune ayant ses propres signes de salmonellose:

  • gastro-intestinale, ou gastro-intestinale (légère, sévère), qui, à son tour, est divisée en trois options - gastritique, gastro-entérique et gastro-entérocolitique,
  • typhoïde (de type typhoïde),
  • septique
  • méningée
  • subclinique
  • transport.

Le gastro-intestinal est la forme la plus courante de salmonellose. Cela commence très intensément par une intoxication. La tête du patient commence à faire mal, la température atteint 39 degrés, des frissons et une faiblesse, des douleurs, des étourdissements apparaissent. Dans le même temps, les symptômes de dysfonctionnement gastro-intestinal augmentent: douleurs à l'estomac, vomissements, diarrhée. La langue est recouverte d'un revêtement blanchâtre, elle devient sèche, l'abdomen est douloureux, légèrement gonflé lors de la palpation, la rate et le foie sont hypertrophiés. La douleur dans l'abdomen est généralement spasmodique.

Après environ 5 jours, la diarrhée disparaît, mais le corps est déjà déshydraté, les processus métaboliques sont altérés. Cette condition est lourde de perte de sels minéraux, ce qui provoque des convulsions, une tachycardie et une baisse de la pression artérielle. Le patient peut éprouver des évanouissements. En termes de gravité, la forme gastro-intestinale est:

  • doux (il n'y a pas de température élevée, les vomissements se produisent une fois, les selles sont légèrement diluées, le patient se rétablit en 2-3 jours),
  • sévère (la fièvre dure au moins 4 jours, les vomissements se produisent à plusieurs reprises, la pression diminue, la diarrhée, la faiblesse, la fièvre, des crampes aux extrémités apparaissent).

Les signes de salmonellose sous forme typhoïde sont similaires à ceux caractéristiques de la fièvre typhoïde. De plus, les symptômes surviennent du 7 au 10e jour de la maladie. Une fièvre ondulatoire commence, avec une palpation une augmentation de la taille de la rate et du foie est observée, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Cette image dure jusqu'à 1 mois, puis les symptômes disparaissent lentement.

La manifestation de la forme septique de la salmonellose est observée plus souvent chez les nourrissons en état d'immunodéficience. L'agent causal pénètre dans les tissus et les organes et y forme des foyers septiques. Les éléments suivants sont affectés:

  • poumons (pneumonie, pleurésie se développe),
  • tissu musculaire, tissu sous-cutané (abcès, développement de phlegmon)
  • cœur (endocardite)
  • reins (pyélite, cystite).

Les symptômes sont initialement similaires à la forme gastro-intestinale, mais ensuite l'image est complétée par des exanthèmes (éruptions cutanées) sous forme de pétéchies (hémorragies capillaires ponctuelles), dans les cas graves - une violation de l'intégrité des gros vaisseaux et des hémorragies massives. Dès le début du développement de la maladie, des dommages au cœur, aux vaisseaux sanguins et au système nerveux central sont observés.Par conséquent, la forme septique non seulement dure longtemps, mais se termine souvent par la mort.

Avec la salmonellose méningée, le tableau clinique est presque le même qu'avec la forme septique de la maladie. La seule différence est que la maladie affecte uniquement le système nerveux central. Cette forme de salmonellose est diagnostiquée dans la plupart des cas chez les adolescents et les enfants en raison de la perméabilité accrue de la barrière physiologique entre le système nerveux central et le système circulatoire. En plus des symptômes du tractus gastro-intestinal, la forme méningée s'accompagne de symptômes cérébraux tels que des crampes, des vomissements, des pulsations de la fontanelle chez les nouveau-nés et un tonus accru des muscles du cou.

Les signes de salmonellose sous une forme subclinique, ainsi que le portage, ne sont pas cliniquement apparents: ils ne peuvent être détectés que par des méthodes de laboratoire. Ces formes asymptomatiques de salmonellose commencent à se développer lorsque le nombre de micro-organismes nuisibles qui sont entrés dans le corps est faible et avec une immunité suffisamment forte, le corps est capable de les gérer par lui-même.

Les bactéries sont aiguës, transitoires et chroniques.Avec cette forme, la personne infectée reste porteuse du pathogène et l'excrète à l'extérieur avec les déchets pendant 3 mois maximum. Si cette période est passée, mais que Salmonella continue à être excrétée par le porteur, l'état de ce dernier est considéré comme chronique.

Signes de salmonellose chez un adulte


À l'âge adulte chez les patients atteints de salmonellose, les symptômes prononcés disparaissent, en règle générale, le 5ème jour, et enfin le patient se rétablit après 2 semaines. Cependant, tout dépend directement de la forme de la maladie et de la gravité de sa manifestation.

Au début de la maladie, les signes de salmonellose chez un adulte, quelle que soit sa forme, ressemblent à ceci:

  • faiblesse et malaise
  • augmentation de la température
  • maux de tête et vertiges,
  • douleur à l'estomac, au nombril,
  • vomissements, diarrhée sévère,
  • revêtement de la langue
  • changements de couleur de peau,
  • abdomen gonflé, hypertrophie de la rate et du foie.

Le patient peut présenter une fièvre prolongée, des hallucinations et un état délirant, une intoxication, des éruptions cutanées sur l'abdomen. Des processus purulents-septiques peuvent se développer, ce qui est très dangereux. De plus, chaque forme de la maladie présente plusieurs symptômes qui ne lui sont propres que ceux décrits ci-dessus.

Signes de salmonellose chez les enfants

Les symptômes chez les enfants sont généralement similaires à ceux de la salmonellose adulte. Cliniquement, la maladie peut se manifester de différentes manières selon la forme. Les principaux signes de salmonellose chez les enfants, caractéristiques de toutes les formes de la maladie, sont les suivants:

  • L'apparition est très lumineuse, aiguë, se manifestant par de la fièvre, qui dure de 1 à 3 semaines.
  • Plusieurs selles qui reviennent à la normale après un maximum de 10 jours.
  • L'apparition de signes indiquant une déshydratation (les muqueuses et la peau deviennent sèches).

Chez les enfants plus âgés, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la salmonellose adulte. Mais en général, le tableau clinique chez les nouveau-nés et les nourrissons a ses propres caractéristiques:

  • Les symptômes qui indiquent une intoxication générale du corps dominent.
  • La température peut être dans les limites normales.
  • Le bébé souffre de malnutrition, d'une prise de poids insuffisante.
  • L'enfant se comporte très agité, crache constamment.
  • L'abdomen du bébé est enflé, les mains et les pieds sont froids.
  • Il existe des signes de déshydratation - peau sèche et muqueuses.
  • La fontanelle coule.

Il convient de noter que chez les enfants d'âges différents, la forme gastro-intestinale de la maladie est particulièrement fréquente. Dans la petite enfance, la salmonellose gastro-intestinale se manifeste par une entérite, et après 2 ans - par une gastrite ou une gastro-entérite. Les symptômes en général sont les suivants:

  • douleur dans l'épigastre,
  • augmentation de la température
  • faiblesse, malaise,
  • vomissements (peuvent être répétés ou épisodiques)
  • nausée
  • tabourets multiples et abondants,
  • langue sèche et plaque,
  • flatulences.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, une forme septique se développe souvent. Elle se caractérise par une tachycardie, des symptômes dyspeptiques, des frissons, de la fièvre, une transpiration sévère.

Une fois que l'enfant est atteint de salmonellose, il peut devenir porteur du pathogène et le sécréter dans l'environnement pendant un mois. Par conséquent, il est important de surveiller l'état de l'enfant après son rétablissement. Le danger est que si l'excrétion bactérienne dure plus de 3 mois, le portage est reconnu comme chronique.

Salmonellose: diagnostic de la maladie


Si une personne présente des signes de maladie infectieuse similaires à la salmonellose, vous devez immédiatement consulter un médecin. S'il y a un inconfort douloureux dans l'abdomen, une diarrhée, il sera probablement nécessaire de consulter un chirurgien et un spécialiste des maladies infectieuses.

Si le tableau clinique de la maladie est aigu et évolue rapidement, il est préférable d'appeler une ambulance.

Maladie de salmonellose: examen externe et historique

Lors du premier rendez-vous, le médecin tentera d'établir un diagnostic préliminaire. Une conversation a lieu avec le patient, au cours de laquelle le spécialiste doit s'informer de toutes les plaintes. Le médecin lui demandera la date à laquelle les premiers symptômes sont apparus et découvrira également qu'il a mangé le patient. Il est très important de déterminer s'il y a encore des patients.

Si une salmonellose est suspectée, le diagnostic comprendra également un examen médical. Cette méthode consiste à évaluer l'état de la peau du patient. L'estomac est ressenti, le cœur est entendu, la pression artérielle est mesurée.

Salmonellose et autres tests de laboratoire


Si une salmonellose est suspectée, le diagnostic peut inclure une analyse fécale, grâce à laquelle il est possible d'identifier une inflammation localisée dans l'intestin. Si le patient est infecté par des salmonelles, le coprogramme montrera la présence de globules blancs.

De plus, parmi les diagnostics de salmonellose en laboratoire, il convient de souligner l'une des méthodes les plus informatives - la recherche bactériologique. De plus, dans ce cas, le matériel étudié peut être des excréments, du sang, de l'urine et de la bile. C'est le principal moyen de diagnostiquer une variété d'infections intestinales, c'est-à-dire une analyse informative de la salmonellose.

Lorsque la salmonellose est effectuée, un antibiotique est également effectué pour déterminer l'efficacité d'un médicament particulier, puis prescrire le traitement approprié. Un test sanguin sérologique peut être nécessaire pour aider à détecter les antigènes pathogènes de la salmonellose.

Salmonellose: traitement

Si la salmonellose est sévère, le patient est hospitalisé sans faute. Avec une forme bénigne de la maladie, le traitement peut être effectué à domicile.

Si la salmonellose est diagnostiquée, le traitement sera dans tous les cas complet et sélectionné individuellement (en tenant compte des caractéristiques d'un patient particulier). Des médicaments antibactériens, un lavage gastrique et des recettes de médecine alternative peuvent être recommandés.

Comment traiter la salmonellose sous diverses formes?


Si la maladie affecte uniquement les intestins et l'estomac, le traitement comprendra toute une liste de médicaments et il convient de noter immédiatement que les antibiotiques sont rarement prescrits dans ce cas. Ces fonds ne sont pas efficaces dans cette forme de salmonellose, et ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, provoquant au moins une dysbiose. Avec une forme aussi bénigne de salmonellose, un lavage gastrique avec des solutions de soude est recommandé, ainsi que des médicaments pour reconstituer les liquides et les sels perdus. Si le patient ne peut pas boire seul, des vomissements continus sont observés ou, quel que soit le liquide utilisé, les symptômes de déshydratation deviennent plus brillants, puis le patient reçoit des médicaments spéciaux par voie intraveineuse. Ces médicaments éliminent les toxines et normalisent l'équilibre eau-sel. Il peut s'agir de Trisol, Hemodez, Chlosol, etc. De plus, des médicaments qui améliorent la digestion sont prescrits - Festal, Cholenzym, Panzinorm, etc.

Si la salmonellose a un type généralisé sévère, le traitement dans ce cas sera le même que lorsque seuls les intestins et l'estomac sont affectés. Mais en plus, des médicaments dont l'action vise à éliminer les agents responsables de la salmonellose. Ce sont des antibiotiques, par exemple, le chloramphénicol, l'ampicilline, ainsi que les bactériophages de salmonelles.

Régime de salmonellose

Aujourd'hui, tout le monde ne sait pas comment traiter la salmonellose, et plus encore si un régime spécial est nécessaire pendant la période de traitement. Les médecins recommandent d'inclure dans la diète une gelée de fruits, des galettes de viande cuites à la vapeur, du poisson bouilli, de la bouillie de riz et de l'avoine. Il est important lors du traitement de la salmonellose d'exclure les aliments gras, le lait entier et de réduire la quantité de glucides.

Complications de la salmonellose

La salmonellose peut être la cause du développement de nombreuses conditions pathologiques. Parmi les complications, il convient de noter: inflammation des poumons, muqueuse du cerveau, vessie, parois internes du cœur, articulations. En outre, dans le contexte de la salmonellose, une insuffisance cardiaque aiguë, un abcès rénal et hépatique et un choc hypovolémique peuvent se développer.

Si la salmonellose a une évolution bénigne et affecte, par exemple, uniquement les intestins et l'estomac, le pronostic est toujours favorable. Si la maladie a la forme d'une septicémie, les décès ne sont pas exclus.

Caractéristiques du traitement de la salmonellose chez les enfants


Dans l'enfance, la salmonellose est le plus souvent aiguë. La maladie s'accompagne de douleurs abdominales, de diarrhée, parfois de vomissements et d'une augmentation de la température corporelle. L'enfant est capricieux, refuse de manger, la peau pâlit, le sommeil est perturbé. Le traitement de la salmonellose chez l'enfant est la responsabilité d'un spécialiste des maladies infectieuses. Toute expérience de thérapie est lourde de conséquences négatives. Il est très important de respecter le schéma thérapeutique prescrit par le médecin.

Traitement de la salmonellose chez la femme enceinte

La salmonellose infectieuse peut se développer pendant la période de gestation, car l'immunité des femmes enceintes s'affaiblit. L'agent causal pénètre facilement dans le placenta, exacerbe la période de gestation. De plus, de nombreux médicaments utilisés avec succès pour la salmonellose sont contre-indiqués chez les femmes enceintes.

Si la salmonellose est diagnostiquée pendant la grossesse, le plus souvent, une femme malade est placée à l'hôpital. Seul un médecin est engagé dans le traitement d'un tel patient. Toute automédication est dangereuse.

Prévention de la salmonellose


La salmonellose est une maladie multiforme et insidieuse, dont l'agent causal est de nombreuses souches. Pour cette raison, il n'existe pas un seul vaccin vraiment efficace contre cette maladie. En conséquence, sa prévention devient le principal moyen de minimiser le risque d'infection à salmonelles.

La principale mesure préventive est le respect des normes et exigences d'assainissement et d'hygiène, à savoir:

  • Lorsque vous cuisinez des aliments pour aliments crus et ceux qui ont subi un traitement thermique, vous devez utiliser différents plats, couteaux, couverts et planches à découper.
  • Lavez soigneusement les ustensiles de cuisine à l'eau chaude, à l'aide de détergents à vaisselle spéciaux.
  • Vous ne devez pas manger de produits à base de viande qui n'ont pas passé le contrôle vétérinaire.
  • N'achetez pas de viande et d'autres produits sur les marchés naturels.
  • Vous ne devez en aucun cas manger de la viande mal cuite ou insuffisamment cuite. Toute viande doit être bien bouillie ou complètement frite.
  • Les œufs de poule et de canard doivent être cuits pendant au moins 10 minutes. Si les œufs doivent être utilisés crus, la coquille doit être prélavée avec de l'eau savonneuse.
  • Les produits à base de lait entier qui ne sont pas transformés en usine ne peuvent être consommés que bouillis.
  • Il est nécessaire de respecter strictement les périodes appropriées pendant lesquelles les produits peuvent être stockés, ainsi que la température de stockage optimale.
  • Au réfrigérateur, la viande crue doit être conservée séparément des plats préparés.
  • Assurez-vous de vous laver les mains avec du savon, surtout après avoir visité des lieux publics.
  • Vous ne pouvez boire que de l'eau bouillie, du robinet et en bouteille. Dans une telle eau, la vaisselle et les aliments doivent également être lavés.

Il convient de rappeler que l'environnement le plus favorable pour la salmonelle est la viande (en particulier la viande hachée), les œufs de poule, les produits laitiers, les gelées et les plats en gelée, les salades et la crème. L'agent causal peut être présent dans des conserves périmées de mauvaise qualité qui n'ont pas été correctement stockées et produites. Dans les plats cuisinés, les microbes se multiplient très intensément au chaud, même à température ambiante, et pour cette raison, le risque de développer une salmonellose augmente pendant la saison chaude, en particulier pendant la chaleur estivale.

Par temps chaud, vous devez être particulièrement prudent. Tous les fruits, légumes et autres produits connexes doivent être lavés avant de les utiliser pour la cuisson. Vous ne pouvez pas manger de fruits et de baies sans les avoir d'abord lavés au robinet ou à l'eau bouillie. Ne prenez pas de nourriture pour de la nourriture avec des mains sales. Il faut faire attention aux aliments en conserve: faites attention à leur durée de conservation et à leurs conditions de stockage. Vous devez acheter ces produits uniquement dans des magasins sérieux, tels que des supermarchés, où ils contrôlent la qualité des marchandises.

Vous pouvez être infecté par des salmonelles en vous baignant dans un réservoir (rivière, lac, étang) contaminé par les déchets d'animaux malades, d'oiseaux. Il suffit d'avaler de l'eau pour que l'agent pathogène pénètre dans le corps. Par conséquent, vous ne pouvez pas nager dans des étangs suspects, en particulier ceux près desquels des bannières avec des inscriptions prohibitives sont installées.

Étant donné que le porteur de la maladie peut être des animaux et des oiseaux (y compris des pigeons, des chats et des chiens), ainsi que des objets contaminés, le contact avec eux doit être évité et, si cela se produit, se laver immédiatement et soigneusement les mains. Cela est particulièrement vrai pour les enfants: les parents doivent s'assurer que l'enfant communique correctement avec les animaux, ne correspond pas à un animal errant et ne nourrit pas les oiseaux de leurs mains.

Mais si cela s'est produit alors qu'un adulte ou un enfant est malade, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Le patient doit être isolé du reste de la famille et ne doit en aucun cas s'automédiquer.

Le mécanisme du développement de la maladie

L'infection survient généralement après un contact avec des animaux infectés, après un repas contenant des salmonelles. De plus, l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air, par l'eau, des objets du quotidien n'est pas exclue. D'autres personnes porteuses de bacilles de salmonelles peuvent également être une source d'infection.

Pas chaque fois que des bactéries pénètrent dans le corps par la bouche, une maladie survient. Tout d'abord, les bactéries pénètrent dans l'estomac humain contenant du suc gastrique. Les salmonelles sont sensibles aux conditions acides, donc le suc gastrique contenant de l'acide chlorhydrique peut tuer certaines bactéries. Par conséquent, les personnes les plus sensibles aux bactéries sont celles qui ont des problèmes de sécrétion du suc gastrique.

Si la barrière gastrique a été franchie avec succès, les bactéries colonisent les intestins et commencent leur activité destructrice. Ils peuvent bien s'attacher à la muqueuse intestinale et envahir les tissus superficiels. Dans le même temps, les bactéries peuvent sécréter diverses toxines qui empoisonnent le corps et provoquent des malaises, des vomissements et des diarrhées. La salmonelle mourante libère également des toxines dangereuses.

La salmonelle est également très bien capable de contourner les défenses de l'organisme. Après avoir découvert l'invasion, le système immunitaire envoie des cellules spéciales aux agents pathogènes - les macrophages. Cependant, Salmonella a appris à utiliser ces cellules à leur avantage. Étant absorbées par les macrophages, certaines Salmonella ne meurent pas, mais se déplacent avec elles dans la circulation sanguine et se déplacent ainsi vers d'autres tissus du corps. Ainsi, la salmonelle peut affecter non seulement les intestins, mais aussi le foie, les reins, le cœur et même les méninges. Cette caractéristique des agents pathogènes de la salmonellose est la raison pour laquelle la maladie peut entraîner de graves complications et aller bien au-delà du tractus gastro-intestinal.

N'importe qui peut contracter la salmonellose, quel que soit son âge ou son sexe. Cependant, les jeunes enfants et les personnes âgées y sont les plus sensibles - en raison de leur immunité affaiblie. De plus, leur maladie est plus grave.

La maladie a une dépendance saisonnière prononcée. Pendant la saison chaude, un pic de maladies est observé. Cependant, vous pouvez obtenir des salmonelles en toute saison.

Forme gastro-intestinale

Symptômes typiques de cette forme de la maladie:

  • Haute température
  • Tabouret lâche avec décharge caractéristique,
  • Douleur abdominale
  • La nausée
  • Vomissements

Cette forme dans son ensemble ne s'étend pas au-delà du tractus gastro-intestinal.La période d'incubation de la maladie est petite. Elle dure généralement de 3 à 72 heures, après quoi le patient monte en température, des troubles des selles, des nausées et des vomissements commencent.

Une douleur aiguë dans l'abdomen, le plus souvent dans la partie supérieure, dans la région du nombril, est caractéristique. Les symptômes de la salmonellose incluent également une température très élevée, qui peut monter jusqu'à + 40 ºС. Les selles sont fréquentes - jusqu'à 10 fois par jour et peuvent entraîner une déshydratation. Les selles ont généralement une consistance aqueuse et mousseuse, contiennent des caillots muqueux verts et ont une odeur désagréable. Un écoulement sanglant peut apparaître un peu plus tard, le troisième jour.

De plus, le patient peut ressentir une baisse de pression, une tachycardie et un changement des bruits cardiaques. Cette forme ne dure généralement pas plus d'une semaine.

La forme gastritique est un type de forme gastro-intestinale. Habituellement, la maladie est plus facile avec elle, la diarrhée n'est pas observée, seuls les vomissements, la douleur sont localisés dans la région épigastrique. Cette forme est assez rare.

Forme typhoïde

Avec la salmonellose typhoïde, les symptômes ressemblent initialement à ceux d'une forme gastro-intestinale - vomissements, diarrhée, forte fièvre. Cependant, la maladie prend alors des caractéristiques qui la rendent similaire au typhus. Une éruption cutanée apparaît sur la peau, de nombreux organes augmentent de taille - la rate, le foie. Cette forme a un cours plus sévère et dure plus longtemps - dans certains cas, plus d'un mois.

Forme septique

Dans la plupart des cas, il est typique des personnes dont l'immunité est affaiblie, des personnes âgées et des jeunes enfants. Dans la forme septique de la salmonellose, les symptômes ne se limitent pas à la fièvre et aux signes d'intoxication générale. Il se caractérise également par des processus infectieux dans divers organes, en particulier dans les poumons, les reins et la vessie. Des dommages à l'endocarde et aux méninges peuvent être observés.

Pour la salmonellose septique, les complications potentiellement mortelles sous forme d'œdème pulmonaire et cérébral, d'insuffisance rénale et cardiaque sont plus caractéristiques. Avec cette forme de salmonellose, le traitement est extrêmement compliqué.

Diagnostics

Tous les symptômes, y compris la diarrhée et la fièvre, ne signifient pas qu'il s'agit de salmonellose. La salmonellose, surtout à un stade précoce, n'est pas toujours facile à séparer des autres maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, par exemple l'infection à rotavirus, la dysenterie. Par conséquent, pour déterminer l'agent pathogène, une analyse des selles du patient est nécessaire. Avec des formes généralisées d'agents pathogènes, il peut également être détecté dans le sang. Un rôle important dans le diagnostic est joué par l'analyse des actions pouvant conduire à une infection.

Comment traiter la salmonellose

Le traitement de la maladie ne peut être décidé que par un médecin. Dans la plupart des cas de salmonellose, le traitement est effectué dans un hôpital. Dans le cas de formes bénignes de la maladie, le traitement peut être effectué à domicile. Cependant, c'est plutôt l'exception, car la salmonellose est une maladie insidieuse, et son évolution apparemment légère à tout moment peut être remplacée par une exacerbation.

Avec une salmonellose légère, le traitement est principalement symptomatique. Si une personne souffre de salmonellose gastro-intestinale, l'attention principale est portée à la réhydratation du corps, c'est-à-dire à la restauration du liquide perdu. À cette fin, des solutions eau-sel sont utilisées. De plus, dans les premiers jours de la maladie, des rinçages gastriques et intestinaux sont régulièrement effectués, des sorbants qui absorbent les bactéries et leurs toxines sont utilisés, et une thérapie de désintokiscation est effectuée en utilisant des solutions colloïdales. Des préparations enzymatiques (pancréatine, bile sèche) sont utilisées pour restaurer les fonctions digestives.

En outre, il est nécessaire de prendre des médicaments - des probiotiques qui restaurent la microflore intestinale normale.

Le patient doit boire autant de liquide que possible. Un régime alimentaire affamé n'est pas indiqué; au lieu de cela, un régime économe doit être utilisé - plats bouillis, soupes faibles en gras, céréales. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antidiarrhéiques, tels que le lopéramide, car ils ralentissent l'élimination des toxines du corps et peuvent entraîner une intoxication grave.

Les antibiotiques pour la salmonellose de formes légères sont rarement utilisés. Cela est dû au fait que la salmonelle a une résistance élevée à la plupart des médicaments antibactériens et au fait que les antibiotiques peuvent aggraver l'intoxication. Cependant, dans la salmonellose sévère, le traitement peut inclure des antibiotiques. Les antibiotiques sont également utilisés dans les cas où d'autres formes de thérapie montrent une faible efficacité. Le plus souvent, les fluoroquinolones sont utilisées dans le traitement de la salmonellose, cependant, seul un médecin peut prescrire un type spécifique d'antibiotique. Il existe également des préparations spéciales contenant des virus bactériophages actifs contre les salmonelles.

La vaccination contre la salmonellose n'est pas effectuée. Cela est dû au fait qu'il existe un grand nombre d'espèces bactériennes qui peuvent provoquer des salmonelles - plusieurs centaines, et il est impossible de développer un vaccin universel dans ce cas. De plus, l'immunité à la salmonellose chez l'homme est généralement instable et disparaît après environ un an.

Après la récupération, une période de récupération s'ensuit, qui peut prendre plusieurs mois. Cela aidera à éviter les effets négatifs de la salmonellose.

Les patients en convalescence, cependant, peuvent transporter Salmonella dans le corps pendant une longue période et peuvent être dangereux pour les autres en raison de la possibilité d'infection. En outre, les effets de la salmonellose comprennent la dysbiose, qui doit être traitée avec des médicaments probiotiques.

La prévention

La prévention de la maladie, en principe, est similaire à la prévention d'autres infections des maladies du tractus gastro-intestinal, mais elle présente également certaines caractéristiques. Ils sont liés au fait que la principale source d'infection est les animaux et les produits mal transformés obtenus à partir d'animaux. Ainsi, pour vous protéger de la salmonellose, vous devez suivre des règles simples - ne mangez pas de viande, de poisson ou d'œufs crus, mal cuits ou bouillis. Il ne faut pas oublier que la salmonelle ne meurt pas même pendant une cuisson prolongée, pendant plusieurs heures, si la viande a plus de 15 cm d'épaisseur. Ainsi, avant de cuire la viande, la volaille et le poisson, il faut les couper en tranches aussi petites que possible.

Une attention particulière doit être accordée aux œufs. La volaille est le plus souvent porteuse de salmonelles. Par conséquent, vous devez refuser de manger des œufs crus et les faire cuire le plus longtemps possible - au moins 6 minutes. Il est également nécessaire de faire attention à la surface des œufs eux-mêmes, car ils peuvent contenir des particules de crottes d'oiseaux. Par conséquent, après avoir pris les œufs à la main, les mains doivent être soigneusement lavées avec du savon.

Certes, il y a une exception - les œufs de caille sont rarement affectés par la salmonelle, ils peuvent donc même être mangés crus. Cependant, ils doivent également être lavés avant utilisation.

Vous devez également faire attention à la procédure de découpe de la viande crue. Certaines femmes au foyer peuvent utiliser le même couteau et la même planche à découper pour couper la viande, la volaille et le poisson crus et pour couper les aliments crus. Cela ne doit pas être fait - divers appareils doivent être utilisés à ces fins. Les planches à viande et les couteaux sont mieux lavés après utilisation. Vous ne devez pas non plus utiliser de lait cru - uniquement bouilli ou pasteurisé.

Cependant, les salmonelles peuvent vivre dans des produits qui n'ont apparemment aucun rapport avec les animaux, par exemple dans les confiseries. Cela s'explique par le fait que des œufs infectés pourraient être utilisés pour préparer de la farine dans des produits similaires. Par conséquent, en règle générale, il convient de ne pas acheter de denrées alimentaires douteuses aux mains des vendeurs de rue.

Les autres conseils pour la prévention de la salmonellose coïncident avec les règles d'hygiène standard - lavez-vous les mains régulièrement, surtout après avoir visité la rue, contact avec des animaux, ne buvez pas d'eau non bouillie, etc. Et, bien sûr, pour renforcer le système immunitaire, traiter les maladies chroniques qui peuvent conduire à la vulnérabilité du corps aux infections.

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